Rehabilitación Integral

Efectividad de Armeo®Spring Pediatric en niños con parálisis braquial obstétrica Narakas I. Ensayo clínico, controlado, aleatorio de grupos paralelos

2023-03-23T15:28:10+00:00

Introducción: La parálisis braquial obstétrica (PBO) es una parálisis flá- cida del brazo asociada a eventos adversos durante el parto y que lesiona los nervios de las raíces cervicales C5 a T1. Convencionalmente, su rehabilitación es mediante intervenciones kinésicas y de terapia ocupacional (TC), o bien con una herramienta innovadora: asistencia robótica y realidad virtual llamada Armeo®Spring Pediatric (Armeo). Entonces, el objetivo de investigación fue comparar la efectividad del Armeo con la TC en la función de la extremidad superior. Materiales (o pacientes) y Métodos: Ensayo clínico controlado, paralelo, aleatorizado con enmascaramiento simple. Participaron 10 usuarios/ as activos entre 5 y 8 años de edad con PBO, Narakas I, del Instituto Teletón Concepción. Se realizaron 15 entrenamientos de 45 minutos cada uno, 3 veces por semana, evaluando según escala de Mallet y rangos articulares de movimiento pasivo (ROM) post intervención, a 3 y 6 meses. Resultados: Hubo diferencias estadísticas significativas en la escala Mallet: Rotación externa a 3 y 6 meses, Mano-cabeza post intervención y en el puntaje Total post intervención, a 3 y 6 meses. Según la evaluación ROM, dichas diferencias se registraron en Abducción a 3 y 6 meses. En todos estos indicadores la TC tuvo mejores efectos y más perdurables. Conclusiones: Los resultados obtenidos con el Armeo requieren de un ambiente especializado para perdurar en el tiempo, mientras que los obtenidos con la TC perduran más, dada la mayor variedad de experiencias sensoriomotoras que ésta ofrece y por la posibilidad de practicar cotidianamente lo aprendido en los entrenamientos.

Efecto del uso de órtesis tóraco lumbo sacro correctivo en la evolución de la escoliosis en pacientes con parálisis cerebral GMFCS IV-V. Estudio de cohortes retrospectivas dinámicas

2023-03-23T15:04:35+00:00

Introducción: La escoliosis es una deformidad frecuente en niños con parálisis cerebral (PC), es progresiva y afecta negativamente la capacidad funcional. El manejo de la escoliosis en curvas desde los 45° es de manejo quirúrjico y está orientado a resolver el problema de la columna. En teletón se utiliza manejo ortésico en curvas moderadas y graves con ortesis toraco-lumbo sacra (TLSO). Al respecto, el presente estudio buscó comparar la evolución de la escoliosis en pacientes con tratamiento de TLSO durante 12 meses con la historia natural de la escoliosis. Materiales (o pacientes) y Métodos: Estudio de dos cohortes dinámicas de pacientes con diagnóstico de PC, escoliosis mayor a 20° e indicación de TLSO entre enero de 2017 y diciembre de 2019 en el Instituto Teletón (IT) Santiago. Durante un año se evaluó la curva esco- liótica mediante método Cobb y tiempo mediano transcurrido por presencia de evento adverso (cambio de TLSO). Resultados: Se identificaron diferencias estadísticamente significativas en la curva escoliótica entre la medición basal y el primer control, y entre el primer control y el último. No hubo variables demográficas o clínicas asociadas significativamente a las variaciones de la curva escoliótica. Se identificó una diferencia significativa entre las curvas de sobrevivencia de quienes presentaron un evento adverso y aquellos que no. Conclusiones: El TLSO detuvo la progresión de la curva escoliótica tras 12 meses de uso. La falta de casos comparables impidió contrastar los resultados obtenidos con la historia natural de la escoliosis descrita en el antecedente teórico disponible.

Variabilidad del ritmo cardiaco en menores de 18 años con parálisis cerebral y su relación con la motricidad gruesa: una revisión sistemática

2023-03-23T14:56:51+00:00

Introducción: La Parálisis Cerebral (PC) es la principal causa de deficiencia motriz en la población infanto-juvenil. Su rehabilitación requiere de sistemas de medición no invasivos, costo-efectivos y de fácil aplicación. La variabilidad del ritmo cardiaco (VRC) cumple estos requisitos, pero aún faltan parámetros de referencia en menores de 18 años con PC. El objetivo es escribir la VRC en menores de 18 años con PC y su relación con la motricidad gruesa, según el Gross Motor Function Classification System (GMCFS). Materiales (o pacientes) y Métodos: Revisión sistemática. Se buscó en 11 bases de datos y referencias de estudios elegibles que incluyeron diseños observacionales, experimentales y cuasi-experimentales, población menor de 18 años con PC y clasificados con GMFCS. La VRC se evaluó en reposo utilizando análisis de dominio de tiempo y frecuencia. El riesgo de sesgo se evaluó con Robins-I. Resultados: Se identificaron 264 artículos. Siete cumplieron con los criterios de inclusión, con un total de 242 pacientes con edades entre 4 y 14 años. Los informes de VRC se realizaron a través de los dominios de tiempo (SDNN y rMSSD) y/o frecuencia (HF, LF, HF y LF/HF). Conclusiones: Existe evidencia limitada sobre el análisis de los diferentes dominios de la VRC en menores de 18 años con CP. Los hallazgos son contradictorios con respecto a la relación entre VRC y GMFCS. Aún se requiere un mayor número de estudios, mayores tamaños muestrales y un mejor control de las variables de confusión para generar relaciones y parámetros de referencia según GMFCS.

Congreso ORITEL 2023. “Puedes saber si una persona es inteligente por sus respuestas. Puedes saber si una persona es sabia por sus preguntas”.

2023-03-23T15:34:06+00:00

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