Efectividad terapéutica de la estimulación eléctrica funcional en dorsiflexores de tobillo durante la marcha en niños y adolescentes con parálisis cerebral: una revisión sistemática

Resumen

Introducción: Evaluar la efectividad terapéutica de la estimulación eléctrica funcional (EEF) en músculos dorsiflexores de tobillos en niños y adolescentes ambulantes con parálisis cerebral (PC). Material o Pacientes y Métodos: Revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados (ECAs) realizada en marzo de 2022. Se seleccionaron ECAs con pacientes entre 2 a 18 años con PC espástica, que utilizaron EEF dorsiflexores de tobillos y los compararon con cualquier o ninguna intervención. Como resultado se consideraron: velocidad de marcha, longitud del paso, equilibrio y función motora gruesa. Se evaluó riesgo de sesgo con RoB 1. Resultados: La búsqueda arrojó 427 artículos, de los cuales 25 resultaron ser potencialmente elegibles y se revisaron a texto completo. Finalmente 2 cumplieron con los criterios de elegibilidad. No se observaron efectos terapéuticos en velocidad. En longitud del paso hubo un efecto estadísticamente significativo transitorio favorable a EEF. Para equilibrio se utilizaron tres formas de análisis, de éstas sólo hubo efectos estadísticamente significativos y clínicamente favorables a EEF en Community Balance and Mobility Scale (CBMS). Conclusión: Basado en un número limitado de ECAs = 2, la evidencia actual sugiere que la EEF en dorsiflexores de tobillo podría mejorar el equilibrio, pero no otras variables como la velocidad y la función motora gruesa, en niños con PC espástica unilateral. Sin embargo, debido a la escasez y baja calidad de los estudios disponibles, no es posible extraer con­clusiones firmes sobre su eficacia real. La EEF se debe considerar actualmente un potencial complemento, no un sustituto, de las terapias convencionales. Se necesitan investigaciones de mejor calidad para confirmar estos hallazgos.